Los médicos a menudo no diagnostican una enfermedad muy común conocida como enfermedad celíaca o sensibilidad al gluten. El retraso medio en el diagnóstico es de 11 años en los adultos. Hay varias razones para este retraso. La enfermedad celíaca se consideraba ser rara y sólo afectan a los niños pequeños. Esto es lo que la mayoría de los médicos que ejercen hoy en día se les enseñó en la escuela de medicina y que no son conscientes de cómo el espectro de la enfermedad celíaca ha cambiado.
Los donantes de sangre de detección sólo recientemente enfermedad celiaca confirmada ocurre en 1 de cada 133 personas en los EE.UU. La mayoría de los médicos no son conscientes de esto por varias razones:
La enfermedad celíaca se trata de una dieta libre de gluten no es una droga. Las compañías farmacéuticas subvencionar gran parte de la educación médica continua recibida por la mayoría de los médicos y de la investigación médica en los Estados Unidos. Sin dinero de las compañías farmacéuticas y de marketing, la enfermedad celíaca no aparece en los anuncios de revistas médicas o se mencionan por representantes de las drogas que detallan los médicos. Rara vez es un tema de grandes conferencias o propuestas de investigación de subvención. Es una enfermedad que es en gran medida "fuera de sitio, fuera de la mente" para la mayoría de los médicos.
Los médicos que realmente recuerdan enfermedad celíaca imaginar en su mente una muy joven, niño pálido, demacrado, con los miembros delgados y un gran "barriga" como la imagen se les mostró hace años en la escuela de medicina. La historia clínica relacionada con esta imagen es un niño desnutrido que no está creciendo y tiene numerosos y voluminosos, y con mal olor deposiciones diarreicas. Las encuestas de los proveedores de atención primaria han confirmado que la mayoría no saben que celíaca ocurre en adultos. Si ellos piensan que podría ocurrir en adultos que no creen que puede ocurrir en una persona que tiene sobrepeso y estreñido o no tiene síntomas intestinales.
Ellos no son conscientes de que los síntomas tales como fatiga, dolor óseo y articular, dolor de cabeza y erupciones en la piel son comunes en celiaca. La mayoría son también conscientes de que se asocia con otras enfermedades autoinmunes como la enfermedad de la tiroides, la diabetes, la artritis reumatoide y el lupus. Complicaciones de malabsorción, como la anemia y osteoporosis a menudo no son reconocidos como presentaciones comunes de la enfermedad celíaca no tratada. Más de 250 síntomas que afectan casi todas las partes del cuerpo se han reportado en la enfermedad celiaca. A menos que usted proporcione sus claves médicas distintas, tales como antecedentes familiares de celíacos o mencionar la posibilidad de que usted piensa que podría ser sensible al gluten ni siquiera considerar la posibilidad de que sea la causa de su estar enfermo.
Muchos médicos no están familiarizados con los análisis de sangre específicos o pruebas genéticas para la enfermedad celíaca. Otros no están pensando en la posibilidad de Celíacos mientras escucha sus síntomas para que nunca se considere ordenar los análisis de sangre. De cualquier manera usted nunca tendrá la oportunidad de ser diagnosticado a menos que usted les solicita que lo pruebe. Incluso entonces su petición puede ser ignorado a menos que usted insiste debido a sus antecedentes familiares, el consejo de familiares o amigos, o darles a conocer su propia investigación. Sus prejuicios preconcebidos o conceptos erróneos acerca celíaca puede ser difícil de romper. Si usted tiene poco o ningún síntoma es posible que aún necesitan ser probados debido a factores de riesgo, pero su médico puede no estar familiarizado con las indicaciones para la detección de individuos de alto riesgo.
Cabe señalar que muchos médicos no desea cambiar un diagnóstico que han hecho y por lo tanto puede dejar de considerar un diagnóstico alternativo cuando los síntomas presentes nuevas. En su lugar, puede intentar adaptarse a los nuevos síntomas en una condición existente o diagnóstico. Dado que las personas con enfermedad celíaca no tratada frecuentemente tienen síntomas neuropsiquiátricos su médico puede etiquetar usted deprimido, ansioso, estresado, neurótico o simplemente loco llanura. Como resultado, pueden dejar de escuchar o tomar en serio sus preocupaciones y usted puede tener la tentación de dejar de mencionar sus síntomas o preocupaciones.
Por último, los médicos están bajo una tremenda presión para mantener bajos los costos médicos hacia abajo. Los exámenes de diagnóstico son una de las mayores gastos en la atención médica y están ordenados por los médicos. Muchas compañías de seguros médicos de seguimiento individuales según el número de pruebas que se ordenan. Por lo tanto, los médicos pueden sentirse presionados para evitar cualquier sensación de "ordenar pruebas innecesarias". Para algunos médicos todavía creen que la enfermedad celíaca es raro, análisis de sangre o endoscopia necesarios para el diagnóstico se puede ordenar por estas razones. Si se pide, sin embargo, los análisis de sangre pueden ser mal interpretados o falsos negativos. La endoscopia puede hacer, pero no biopsia o interpretado mal. Usted y su médico pueden estar bajo la falsa seguridad de que la enfermedad celíaca y la sensibilidad al gluten han sido excluidos.
Te recomiendo que ayudar a su médico si cree que puede tener la enfermedad celíaca o sensibilidad al gluten por
1) Anotar todos sus síntomas y su entendimiento de la forma en que puede ser debido a la sensibilidad al gluten
2) Compartir su historia familiar, incluyendo su ascendencia y las pruebas genéticas realizadas en
3) Estar familiarizado con las pruebas de diagnóstico de la enfermedad celíaca y la sensibilidad al gluten y sus limitaciones
4) Cortésmente pida a su médico que le haga pruebas de la enfermedad celíaca señalar por qué cree que puede ser la causa de sus síntomas
5) Estar dispuesto a someterse a una evaluación adecuada y apropiada, así
6) Estar preparado para obtener una segunda opinión si es necesario. Ser educado y preparado le ayudará a que su médico le ayude.
