domingo, 24 de marzo de 2013

Fibromialgia - Un diagnóstico común mal entendido

La fibromialgia es una de las más mal entendidos, diagnósticos crónicos, muy variables y devastadoras que existen en el léxico médico moderno. Desafortunadamente, mientras que hay un número de posibles tratamientos disponibles, que se centran sólo en el tratamiento de los síntomas (y no la causa) y, a menudo puede quedar con poco éxito. Debido a esto, no es raro que las personas que viven con el diagnóstico de la fibromialgia a ser muy desanimado y frustrado. Las características principales de la fibromialgia (aunque están muy debatido en la comunidad médica) incluyen:

Pain - por lo menos durante 3 meses, generalizado, en ambos lados del cuerpo, por encima y por debajo de la cintura, en al menos 11 de 18 predeterminados "puntos desencadenantes" y también en la columna vertebral y / o costillas.
Fatiga persistente, incluso después de haber dormido toda la noche, y los problemas con el sueño (insomnio, etc.)
Rigidez matutina
Muchos de los pacientes diagnosticados con fibromialgia también informan de la depresión, el dolor de cabeza crónico, entumecimiento, y síntomas gastrointestinales (que pueden incluir diarrea, estreñimiento, malestar abdominal, etc - síntomas compatibles con el síndrome del intestino irritable o IBS).
¿Qué causa la fibromialgia? Esto sigue siendo desconocido. Pero las hipótesis incluyeron cambios en la percepción del dolor y la regulación, los cambios en el tejido muscular, infección (fibromialgia se ha observado en pacientes con diagnóstico de ciertas infecciones virales, enfermedad de Lyme y el VIH), cirugía y otros tipos de trauma. Un componente psicológico o psiquiátrico y una relación con una enfermedad crónica también se postula. Dado que los criterios diagnósticos se debaten, el número exacto de personas que viven con fibromialgia también se debatió, pero las estimaciones oscilan generalmente entre 2-3 de cada 100 personas. Las mujeres son aproximadamente 9 veces más propensas que los hombres a ser afectados, sin embargo, y de mediana edad es el grupo de edad más afectado. No existe ningún vínculo genético conocido, en este punto, pero la investigación continúa descubriendo un componente hereditario.
Las pruebas de laboratorio se emplea con mayor frecuencia para eliminar otros diagnósticos. Esto incluye pruebas de la función tiroidea (hormona estimulante del tiroides, o TSH, niveles, T3 y los niveles de T4), velocidad de sedimentación globular (VSG o "índice sed") y los niveles de factor reumatoide (que pueden ser elevados en la artritis reumatoide y otras enfermedades autoinmunes ), y las pruebas para la enfermedad de Lyme, VIH u otras infecciones. Los tratamientos para la fibromialgia son variadas, y pueden incluir:

Los analgésicos - antiinflamatorios no esteroideos (AINE), acetaminofeno y fuertes calmantes para el dolor puede ayudar a algunos pacientes. Ciertos agentes relajantes musculares y antidepresivos también han sido útiles para tratar el dolor asociado con esta enfermedad.
Los problemas relacionados con el sueño han sido tratados con antidepresivos, así como instituyentes de sueño "higiene" prácticas (con una hora de acostarse fija, hay lectura / TV en la cama, un buen ambiente para dormir, etc.)
Depresión - esto puede ser tratado de manera similar que el anterior, con los antidepresivos de la recaptación de serotonina y norepinefrina inhibidor de la clase (IRSN) que muestra la mayor promesa en la actualidad.
Soporte - fibromialgia pueden ser tratadas eficazmente y vivido, y el apoyo de los proveedores de la familia, los amigos y la salud es un componente esencial para el éxito del tratamiento.
Ejercicio - tanto el ejercicio aeróbico suave (caminar, etc) y se extiende realmente puede ayudar a los pacientes con fibromialgia.
Otros - gestión del estrés, la eliminación del consumo de alcohol, y el desarrollo de activos y eficaces técnicas de autocontrol (a menudo logra a través de la terapia) también puede ayudar. Además, terapias "alternativas" como el masaje, la acupuntura, la meditación y otras técnicas de relajación también se han demostrado para ser de algún beneficio.
¿El tratamiento es efectivo? Sí, sin duda puede ser. Los pacientes pueden beneficiarse, además, de incluir el ejercicio en su régimen, y se puede sentir mucho mejor si sus trastornos del sueño están bien controlados. Aunque la fibromialgia puede ser un diagnóstico persistente y molesta, sino que también puede, con el tratamiento adecuado, uno que se puede vivir con éxito. Recursos adicionales están disponibles. Ellos incluyen:
El Colegio Americano de Reumatología ha elaborado directrices sobre la clasificación y el diagnóstico de la fibromialgia, disponibles
La Academia Americana de Médicos de Familia también ha elaborado un artículo muy legible en el tratamiento de la fibromialgia, disponible en http://www.aafp.org/afp/20001001/1575.html
La Red de fibromialgia tiene una variedad de información útil disponible en los síntomas, el tratamiento y la investigación actual. Disponible en: http://www.fmnetnews.com
La American Fibromyalgia Syndrome Association también tiene algunos vínculos valiosos, así como información sobre la investigación actual. Disponible en: http://www.afsafund.org
Por último, hay muchas fuentes de Internet, muchos otros de "información" acerca de la fibromialgia, pero gran parte de lo que está ahí no es necesariamente fiable. Sea muy cuidadoso en lo que se lee y cree. Además de sólo ser inexacto, también es común para muchos sitios web u otras fuentes de información sobre la fibromialgia para incluir también síntomas adicionales que no forman parte de la definición clínica de la fibromialgia, que es bien definido. - Jonathan Fay, MD, 26 de septiembre de 2006.
Dr. Fay es un consultor médico personal, dando respuestas a las preguntas de los pacientes sobre su estado de salud, el diagnóstico y el bienestar (disponible en Internet en [http://www.doctorfay.com]). Él ha ayudado a miles de personas a entender mejor su salud, y estar en una posición mucho mejor para estar muy involucrado en su propia salud. Por lo tanto, los pacientes pueden tomar mejores decisiones acerca de las opciones de tratamiento que mejor se adapten a sus preferencias personales (y no las de su médico, otro proveedor, o cualquier otra persona).

Dr. Fay es también el autor de numerosos artículos sobre el estado de salud de hoy en los Estados Unidos, los nuevos avances en la medicina, y artículos para ayudar a explicar los tratamientos y diagnósticos médicos en cuanto a que los pacientes puedan comprender con facilidad.