Los dolores en sus músculos no se detendrían. Después del accidente de coche, parecía que todo iba cuesta abajo. Primero perdió su trabajo, entonces su novio. Sueño casi nunca llega y si lo hace, el dolor y la rigidez en los hombros y el cuello a su despertar. Después de innumerables visitas a un gran número de especialistas, que finalmente consiguió un diagnóstico. Ella pensó que se estaba volviendo loca, pero el reumatólogo dijo que tenía fibromialgia. Aprenda acerca de esta misteriosa enfermedad, los signos y síntomas, la última teoría de la causa, y algunas opciones de tratamiento en este artículo. Para una mirada en profundidad a la dieta y los suplementos que pueden beneficiar a la fibromialgia en el artículo "Estrategias nutricionales para la fibromialgia."
Síndrome Complicated
La fibromialgia (FM) significa literalmente el dolor en el tejido conectivo fibroso que rodea las articulaciones, típicamente el músculo y el tendón que conecta el músculo al hueso. No es una enfermedad, sino más bien un síndrome, que es un conjunto de signos y síntomas que ocurren juntos. Es una forma de reumatismo de partes blandas. El Colegio Americano de Reumatología FM define como dolor generalizado presente durante al menos tres meses en combinación con dolor en 11 o más de 18 sitios de puntos sensibles específicos. FM utiliza para ser llamada fibrositis, pero que la definición errónea significa una condición inflamatoria estaba presente, y que no es el caso. Debido a la dificultad en el diagnóstico de FM y las similitudes que la FM tiene para otras enfermedades, muchas personas no son diagnosticadas correctamente, o el diagnóstico lleva mucho tiempo y esfuerzo. Desde FM afecta al 2% de la población de Estados Unidos, con un desglose de 3,4% en mujeres y 0,5% en los hombres, esto no es un síndrome poco frecuente.
Signos y síntomas
Pacientes con FM suelen quejarse de que "duele todo" y describen su dolor como punzante, dolor o persistente. También describen la sensación de rigidez, sobre todo al despertar. El dolor con la palpación se encuentra en 11 de 18 puntos específicos que se han identificado en todo el cuerpo. Pacientes con FM pueden sufrir de fatiga, trastornos del sueño, dolores de cabeza, dolor abdominal, distensión abdominal, estreñimiento, diarrea, tenesmo vesical y frecuencia y sensibilidad de la piel. FM parece ocurrir en un círculo vicioso. La falta de sueño conduce a dolor en los músculos y la fatiga, lo que conduce a una menor participación en la actividad física, lo que resulta en la depresión y otros músculos deconditioned, lo que conduce a más dolor, lo que conduce a menos horas de sueño.
La Teoría del Sistema Nervioso Central
Muchos investigadores ahora creen que el sistema nervioso central (SNC) juega un papel importante en el desarrollo de este síndrome. El sistema nervioso central se compone de la médula espinal y el cerebro. Lo que los investigadores creen que es un evento, ya sea emocional o físicamente traumático, produce hiperactividad en el sistema nervioso central. Esta hiperactividad conduce a trastornos del sueño, como el aumento del número de despertares que se encuentran en los pacientes con FM. La hiperactividad también afecta a la relación de excitación a los neurotransmisores inhibitorios. Los neurotransmisores son mensajeros químicos que comunican entre los nervios. En FM, no parece haber grandes concentraciones de los neurotransmisores excitatorios (como la sustancia P) y concentraciones más bajas de neurotransmisores inhibidores (como la serotonina). Esta relación irregular hace que la amplificación del dolor en pacientes con FM. Percepción de dolor de los pacientes de FM 'es normal, pero su sensibilidad al dolor se incrementa y se reduce su tolerancia del dolor. La hiperactividad del sistema nervioso central puede entonces conducir a problemas que afectan a todos los sistemas corporales, lo que explica los síntomas aparentemente sin relación de FM. Incluso hay razón para creer que la FM puede tener un componente genético.
Gestión de FM
Una combinación de medicamentos, la terapia cognitivo-conductual, técnicas de relajación, el ejercicio, y la educación se recomienda como tratamiento para la FM. Los medicamentos que ayudan a promover el sueño y la relajación se han utilizado, pero los estudios han tenido resultados mixtos. Medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos (AINE) no son más efectivos que el placebo y las inyecciones de corticoides empeorar síntomas de la FM. Inyecciones en puntos gatillo con anestésico local puede ser útil, pero sólo tienen efectos temporales, y los autores de un estudio que mostró mejoría de los síntomas todavía se recomienda otras formas de tratamiento. Sólo un estudio de alta calidad sugiere que la verdadera acupuntura es más efectiva que la acupuntura falsa. Terapia cognitivo-conductual, que consiste en aprender estrategias de afrontamiento afectivo, y los programas de reducción de estrés fueron demostrado ser exitosa en el tratamiento a largo plazo de la FM.
Los programas de ejercicios que hacen hincapié en la aptitud cardiovascular parecen ser la herramienta para romper el círculo de dolor. Pacientes con FM no tiene condición física de evitar el ejercicio. Esto puede conducir a más dolor de músculos acortados y apretado. Muchos médicos recomiendan un programa equilibrado de flexibilidad, fortalecimiento suave, y el acondicionamiento aeróbico. El ejercicio debe ser pensado como la formación en salud, no el entrenamiento deportivo. La intensidad y la duración debe comenzar lentamente, pero se convierten en una parte del estilo de vida del paciente con FM. Ejercicios de la piscina son un buen lugar para comenzar con una progresión gradual de los ejercicios del suelo. Los fisioterapeutas pueden ayudar ejercicio de diseño y programas de estiramiento. La Arthritis Foundation recomienda también el aprendizaje de técnicas de relajación muscular progresiva, además de ejercicio y estiramiento.
