miércoles, 26 de junio de 2013

La diverticulosis-Tratamiento y Prevención

La diverticulosis es la formación de numerosos pequeños bolsillos, o divertículos, en el revestimiento del intestino. Los divertículos, que puede variar de tamaño de un guisante a mucho más grande, se forman por el aumento de presión en los puntos débiles de las paredes intestinales por gas, residuos o líquido. Los divertículos pueden formar mientras que el esfuerzo durante la defecación, como con el estreñimiento. Son más comunes en la porción inferior del intestino grueso. La diverticulosis es muy común y ocurre en el 10% de las personas mayores de 40 años y en el 50% de las personas mayores de 60 años. La mayoría de personas tienen pocos o ningún síntoma de divertículos, pero el resultado puede ser muy serious.Complications pueden ocurrir en aproximadamente el 20% de las personas con diverticulosis. Una de estas complicaciones es el sangrado rectal, llamada hemorragia diverticular, y otra es la infección diverticular, llamada diverticulitis.

El sangrado diverticular

Sangrado diverticular ocurre con lesión crónica de los vasos sanguíneos pequeños que están al lado de los divertículos.

Diverticulitis

La diverticulitis ocurre cuando hay inflamación y la infección de uno o más divertículos. Esto suele suceder cuando outpouchings se bloquean con la basura, permitiendo que las bacterias se acumulan, causando la infección.

¿Cuáles son los síntomas de la diverticulosis?

Por lo general la diverticulosis no causa síntomas molestos. Algunas personas pueden sentir dolor en la zona afectada o calambres abdominales.

¿Cuáles son los síntomas de la diverticulitis?

Diverticulitis, infección e inflamación de los divertículos, puede ocurrir de repente y sin previo aviso.

Los síntomas pueden incluir:

* Diarrea alternada con estreñimiento.
* Calambres dolorosos o dolor en la parte baja del abdomen.
* Escalofríos o fiebre.

¿Cómo se diagnostica la diverticulosis?

Porque la mayoría de las personas con diverticulosis no tienen síntomas, se encuentran por lo general a través de las pruebas ordenadas por una razón no relacionada.

Si usted está experimentando los síntomas de la diverticulitis, es importante consultar a su médico.

Su médico le hará preguntas sobre su historia clínica (por ejemplo, sus hábitos intestinales, síntomas, dieta y medicamentos actuales) y le realizará un examen físico, incluyendo un examen rectal digital.

Una o varias pruebas de diagnóstico se pueden pedir para ayudar a diagnosticar su condición. Las pruebas pueden incluir radiografías, TAC, pruebas de ultrasonido, una sigmoidoscopia, colonoscopia y exámenes de sangre para buscar signos de infección o la extensión de la hemorragia.

En las personas con un rápido sangrado rectal, pesado, el médico puede realizar un procedimiento llamado angiografía para localizar la fuente del sangrado.

¿Cómo se trata la diverticulitis?

Diverticulitis veces se resuelve sin tratamiento médico, pero que con frecuencia requiere antibióticos. A veces, la infección es tan grave que es necesario para ser admitido en un hospital para recibir antibióticos por vía intravenosa y otros servicios de apoyo. En raras ocasiones, un cirujano puede tener que extirpar la parte afectada del intestino.

Durante la fase activa de la infección, muchos expertos recomiendan comer una dieta baja en fibra y beber mucha agua. Un mes después de la infección que se resuelve puede seguir comiendo fibra.

El tratamiento de emergencia incluyendo la cirugía puede ser necesaria cuando los antibióticos no funcionan, y en casos de un gran absceso, perforación, peritonitis o la continuación de la hemorragia rectal.

¿Qué complicaciones se asocian con diverticulitis?

Las complicaciones graves pueden ocurrir como resultado de la diverticulitis. La mayoría de ellos son el resultado del desarrollo de un desgarro o perforación de la pared intestinal. Si esto ocurre, material de desecho intestinal puede salir de los intestinos y en la cavidad abdominal circundante causando los siguientes problemas:

* La peritonitis (infección dolorosa de la cavidad abdominal)

* Los abscesos (infecciones "amurallada" en el abdomen)
* Obstrucción (obstrucciones del intestino)

Si hay un absceso, el médico tendrá que extraer el líquido mediante la inserción de una aguja en el área infectada. A veces es necesaria la cirugía para limpiar el absceso y remover parte del colon. Si la infección se extiende dentro de la cavidad abdominal (peritonitis), es necesaria la cirugía para limpiar la cavidad y extraer la parte dañada del colon. Sin el tratamiento adecuado, la peritonitis puede ser mortal.

La infección puede conducir a la cicatrización del colon, y el tejido cicatrizal puede causar una obstrucción parcial o completa. Un bloqueo parcial no requiere cirugía de emergencia. Sin embargo, se requiere cirugía con bloqueo completo.

Otra complicación de la diverticulitis es la formación de una fístula. Una fístula es una conexión anormal entre dos órganos o entre un órgano y la piel. Un tipo común de la fístula es entre la vejiga y el colon. Esto requiere cirugía para extirpar la fístula y la parte afectada del colon.

¿Cómo puede la diverticulosis puede prevenir?

Para prevenir la enfermedad diverticular o reducir las complicaciones de la misma, mantener buenos hábitos de defecación. Tiene evacuaciones intestinales regulares y evitar el estreñimiento y esfuerzo. Comer cantidades adecuadas de los tipos adecuados de fibra y beber mucha agua y hacer ejercicio con regularidad le ayudará a mantener sus intestinos regulados.

La Asociación Dietética Americana recomienda consumir 20 a 35 gramos de fibra al día. Todas las personas, independientemente de la presencia de divertículos, debe tratar de consumir esta cantidad de fibra todos los días. La fibra es la parte no digerible de los alimentos vegetales. Los alimentos altos en fibra incluyen panes integrales, cereales y galletas, bayas, frutas, verduras, como el brócoli, la col, espinacas, zanahorias, espárragos, calabaza y frijol, arroz, productos de salvado, y guisantes secos cocidos y frijoles, entre otros alimentos.

Beber ocho vasos de 8 onzas de agua al día, vigilar los cambios en los movimientos intestinales (estreñimiento o diarrea) y tener suficiente descanso y sueño, son otras maneras de prevenir la enfermedad diverticular.